Photographie médicale au cabinet : le guide pratique

La photographie médicale documente l'état d'un patient à une date donnée. Au cabinet, elle sert à quatre choses : suivre une évolution, montrer un résultat au patient, demander un avis à distance et garder une trace dans le dossier. Pour chacune, les mêmes étapes reviennent.

1. Choisir l'appareil

Pour le suivi et l'avis à distance, un smartphone récent suffit si la lumière est bonne. Le reflex se justifie pour la photo esthétique en studio et les images destinées à un congrès ou à une publication. Ce qui inquiète les patients, c'est l'appareil personnel du médecin : préférez un appareil réservé au cabinet.

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2. Prendre des photos comparables

Une photo de suivi ne vaut que comparée à la précédente. Cinq réglages la rendent comparable : la même lumière, le même fond, la même distance, le même angle, et un repère pour situer la zone et mesurer la lésion.

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3. Informer le patient

Avant la photo, dites au patient pourquoi vous le photographiez et à quoi servira la photo, puis notez son accord dans le dossier. Montrer la photo à l'écran juste après la prise est souvent le début de l'explication.

4. Ranger chaque photo dans le dossier du patient

Une photo de patient est une donnée de santé. Sa place est dans le dossier du patient, rangée par séance, chez un hébergeur certifié HDS, comme le demande l'Académie nationale de médecine dans son rapport de 2026. Pas dans la pellicule du téléphone, ni dans un cloud personnel.

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5. Montrer et partager

À l'écran, une comparaison avant/après explique une évolution mieux qu'un long discours, et une annotation montre au patient ce que vous regardez. Pour envoyer une photo au patient ou à un confrère, utilisez un lien sécurisé plutôt qu'une messagerie grand public.

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6. Selon votre spécialité

• Dermatologie : suivi des lésions, gros plan avec réglette après une vue large, avis à distance. Voir MedPix en dermatologie.
• Médecine esthétique : avant/après de face, de trois quarts et de profil, et la trace des points et des doses de chaque séance. À lire : injections : noter les points, les produits et les doses, et MedPix en médecine esthétique.
• Chirurgie : photos avant l'intervention, puis suivi de la cicatrice jusqu'au dernier contrôle. Voir MedPix en chirurgie.

Sources

1. Académie nationale de médecine. Photographie et vidéo médicales, rapport 26-03. Bulletin de l'Académie nationale de médecine, 2026.
2. Société française de dermatologie, groupe TELDES. Recommandations photographiques pour la téléexpertise.
3. Clinical photography: a guide for the clinician, 2003 : éclairage, position, perspective, échelle et fond.
4. Hsieh C et al. Patient perception on the usage of smartphones for medical photography and for reference in dermatology. Dermatologic Surgery, 2015.